Nervsystemet
|
Diagnoser
|
Rehabilitering
Hjärnan
Sakkunnig
med. doktor Per Hamid Ghatan
överläkare vid rehabmedicin
Se film om hjärnans historiska utveckling
Per Hamid Ghatan
Om vi tittar på evolutionen så tog det miljarder år att få fram någon form av protein, koppla ihop det med arvsanlag och sedan bygga in det i celler. Sedan tog det ett antal miljarder år till innan det uppstod någon form av förenklad människoform, en primitiv urtidsmänniska. Vi började klättra på vår egen gren på utvecklingsträdet för cirka sju miljoner år sedan. Slutsatsen man kan dra av de lämningar som finns är att det inte hände så mycket under den perioden. Hjärnan behöll i princip samma storlek och mycket av det man ser som lämningar från de kulturerna liknar det man idag hittar hos nu levande schimpanser: förmågan att samarbeta, skapa kulturer och att använda verktyg.

Sedan hände någonting, för cirka 180.000 år sedan i Afrika, som gav grunden för jägarkulturerna, där man också ser att det skedde en förändring av hjärnvolymen. Förutsättningen för att jägarna kunde sprida sig från Afrika var att de hade en helt annan förmåga att jaga och följa de stora villebråden. De konkurrerade ut allting annat. Vad man tror hände i jägarkulturerna i Afrika, var att det blev någon mutation, en förändring i arvsanlagen som gjorde att fostren kunde börja lagra fett på ett annat sätt. Det är en av flera förutsättningar som krävs för att nervsystemet ska kunna utvecklas.

Det finns väldigt intressant forskning där man tittar på lämningar från stenredskap från jägarkulturerna och jämför dem med tidigare människoformer. Man kan konstatera att människorna tidigare kanske kunde tänka i tre steg vid produktionen av ett stenredskap. Tittar man på en lämning av en jägarkultur så kan man ibland se 16 produktionssteg. Skillnaden beror på att det har hänt någonting med hjärnan och medvetandet.

Det är det som är så intressant med den tid vi nu lever i. Det finns forskare som tror att de kommande hundra årens utveckling kanske kommer att motsvara 20.000 års utveckling hittills. Vi är inne i en period i människans historia där det är en explosionsartad utveckling av vår kultur, samtidigt som vi som biologiska varelser kanske inte har förändrats så mycket. Vi vet att sannolikheten finns att människan håller på att förändras men inte i samma takt som kulturen. Vad får det här för konsekvenser?

I en accelererande kulturell utveckling måste vi hänga med. Då är frågan var gränsen går för vår anpassningsförmåga. Vi kommer att förändras vare sig vi vill eller inte. Men samtidigt gäller det att hitta faktorer som skapar stabilitet. Vår tidiga fysiska inriktning utvecklade våra fysiska förmågor. Idag lever vi i ett väldigt intellektuellt samhälle och då måste vi också utveckla verktyg för att plocka in den dimensionen i vår samhällsutveckling, och samtidigt ta hänsyn till vår förmåga.

Om vi sitter och skriver framför datorn kan vi få musarm, men vi vet inte vad det får för konsekvenser för vårt inre. Här menar jag att människor som har funktionshinder, brukarorganisationer med olika infallsvinklar på den här problematiken, på ett aktivt sätt skulle kunna medverka. Människor som har MS vet vad trötthet är. Människor som har drabbats av utmattningsdepressioner upplever en extrem utmattning. Känslan av att inte ha någon energi måste man nästan ha erfarenhet av själv för att kunna förstå. Det finns fantastiska erfarenheter hos dessa människor. Man skulle på ett aktivt sätt kunna föra en gränsöverskridande dialog mellan de som ägnar sig åt att utveckla våra kulturer och de som lever med funktionshinder.
Hjärnan. Upphovsrätt: Urban Frank.
Hjärnan. ©Urban Frank.
Hjärnan har olika delar
Hjärnan väger ungefär 1,5 kilo vilket motsvarar cirka två procent av kroppsvikten, men hjärnan förbrukar 20 procent av kroppens energi och 20 procent av den syremängd som tillförs kroppen via blodet. Blodet når hjärnan genom två par blodkärl: artärer. Hjärnan består av olika delar: storhjärnan, lillhjärnan, hjärnstammen samt hjärnhinnorna.
Storhjärnan
Storhjärnan är den del av hjärnan som utvecklats mest genom evolutionen. Den utgör nästan 90 procent av hjärnans totalvikt och består av två halvor, hemisfärer, höger och vänster, som sitter ihop med varandra. De båda hjärnhalvorna har delvis olika uppgifter även om de samarbetar mycket. Hos de allra flesta är vänster hjärnhalva dominant och ansvarar bland annat för språk och tal. Höger hjärnhalva betraktas som mer konstnärlig och skapande.
Storhjärnans inre är till största delen uppbyggd av vit substans med nervcellernas utskott som förmedlare av information mellan nervcellerna. Tack vare detta kan hjärnans olika delar samarbeta. Utskotten för även information vidare mellan hjärnbarken, hjärnstammen, lillhjärnan och ryggmärgen.
Storhjärnans yttre skikt kallas hjärnbarken
Hjärnbarken, eller cortex som den ofta kallas, är överordnad resten av det centrala nervsystemet. Den kan styra mekanismer som finns utvecklade i nätverk inom lägre delar av centrala nervsystemet så att dessa smidigt kan anpassas till skiftande krav med en oslagbar flexibilitet. Men framförallt är hjärnbarken ett organ för informationsbehandling med språket som instrument. Den ansvarar för vårt medvetande, tankar, känslor och minne. Härifrån styrs även våra medvetna rörelser. Hjärnbarken består av grå substans med nervcellernas cellkroppar. Härifrån utgår utskotten som finns i storhjärnans inre.
Hjärnbarkens yta är veckad, och ser ut ungefär som en knäckt valnöt. Vecken kallas vindlingar och har mellanliggande fåror. Detta är naturens lösning på problemet med att få den stora ytan i ett huvud att ta tillräckligt lite plats för att kunna passera den trånga födslokanalen. Några fåror är extra tydliga och de delar in de båda hjärnhalvorna i lober.
Hjärnans lober.
Hjärnans lober.
Storhjärnans lober har olika uppgifter
  • I pannlobens bark finns rörelsecentrumet som kontrollerar alla viljestyrda muskelrörelser. Här är också de högsta tankefunktionerna och vår förmåga att koncentrera oss förlagda.
  • I tinningloben finns bland annat centra för hörsel och talförståelse samt viktiga områden för att hantera minne och känslor.
  • Hjässloben samordnar sinnesintryck från öga, öra, hud och rörelseapparat. Här skapar hjärnan en inre bild av omvärlden, vilket hjälper oss att hålla reda på var vi är.
  • I nackloben finns syncentrumet.
Hjärnans djupare system
Funktionerna i hjärnan arbetar alltid genom samarbete sinsemellan. Inuti storhjärnan finns en samling strukturer som kallas hjärnans djupare system. Här beskrivs dess viktigaste uppgifter.
Klicka på rubrikerna nedan till vänster.
Ventriklarna
Basala ganglierna
Thalamus
Hypothalamus
Hypofysen
Amygdala
Hippocampus
Limbiska systemet
I storhjärnan finns fyra hålrum som kallas ventriklar. Ventriklarna har förbindelse med varandra och innehåller en klar vätska som kallas hjärn-ryggmärgsvätska. Vätskan bildas i ventriklarna, och sprids över hjärnan och ryggmärgen. Vätskan är stötdämpande och ger ett bra skydd för hela centrala nervsystemet. Hjärn-ryggmärgsvätskan transporterar näringsämnen till hjärnan och avfallsprodukter från den.
Hjärnstammen
Hjärnstammen
Lillhjärnan
Lillhjärnan
Hjärnstammen förbinder hjärnan med ryggmärgen
Hjärnstammen ligger under storhjärnan och förbinder den med ryggmärgen. Hjärnstammen består av mellanhjärnan, mitthjärnan, bryggan och förlängda märgen. Den innehåller omkopplingsstationer som påverkar information mellan hjärnans delar. I hjärnstammen finns även viktiga områden som styr kroppens automatiska funktioner som hormonsystem, blodtryck, andning, hjärtverksamhet, kroppstemperatur, ämnesomsättning och växlingen mellan sömn och vakenhet.
Lillhjärnan är betydande för balans och samordnade rörelser
Lillhjärnan är stor som en citron och ligger under storhjärnans nacklober alldeles bakom hjärnstammen. Lillhjärnan består av två halvor, lillhjärnshemisfärer. Även lillhjärnans yta är starkt veckad, men vecken är tunnare än storhjärnans. I genomskärning ser lillhjärnan ut som ett träd.
Lillhjärnan betyder mycket för vår förmåga att hålla balansen, utföra väl samordnade rörelser och lagra inövade rörelseprogram, som till exempel cykling. Denna inlärning sker genom att bestämda synapser blir mer effektiva vid upprepad användning. Lillhjärnan tar emot information om kroppens läge och rörelser, och samordnar den informationen med de order om viljestyrda rörelser som kommer från storhjärnan.
Hjärnan omges av hinnor
Tre bindvävshinnor täcker centrala nervsystemet. Hinnorna runt hjärnan övergår direkt i motsvarande ryggmärgshinnor.
  • Hårda hjärnhinnan ligger ytterst och är kraftigast.
  • Spindelvävshinnan är den mellersta hjärnhinnan och följer hårda hjärnhinnan.
  • Mjuka hjärnhinnan ligger innerst och följer hjärnans yta. Hjärnans små blodkärl omsluts av hinnan.
NHR Box 49 084, 100 28 Stockholm | Besöksadress: S:t Eriksgatan 44, 4 tr | Telefon: 08-677 70 10 | E-post: nhr@nhr.se | Ansvarig utgivare: Stefan Käll